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最新消息 > 牙齒修復方式如何選

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調查問題加載中,請稍候。若長時間無響應,請刷新本頁面  受訪專家  楊亞東北京大學口腔醫院口腔修復科主任醫師、副教授  現在有一種廣為人知的、有關牙齒健康的說法“8020”,即80歲的老人至少應有20顆功能牙(即能夠正常咀嚼食物、不松動的牙)。而在我國,老年人群中普遍存在牙齒缺失現象。牙齒缺失不僅影響老年人的口腔健康,可能導致鄰近牙齒的傾斜、移位和伸長,還影響發音和面容美觀,而且對全身健康產生不利影響。缺牙會使食物得不到充分咀嚼,加重消化系統的負擔,因此牙齒缺失一定要盡快治療修復,對于牙齒修復方式,患者應該如何選擇呢?記者就此采訪了口腔修復專家,為患者進行解讀。  種植牙:功能接近天然牙  近年來,種植牙比較火熱,因為種植牙在功能、結構以及美觀效果上與天然牙最為接近。  北京大學口腔醫院口腔修復科主任醫師楊亞東介紹說,種植牙由固定在牙槽骨內的種植體和上部的人工牙冠兩部分組成,種植體一般為純金屬鈦制成,形態主要是近似牙根的螺紋柱狀,通過手術方法把種植體植入缺失牙部位的牙槽骨組織內,再通過特殊的裝置連接和支持上部的人工牙冠修復體。  楊亞東指出,目前單牙缺失、多牙缺失及無牙頜患者理論上均可接受種植修復治療,但并不是所有人都適合種植牙。種植前要綜合評估,了解患者口腔及全身的具體狀況,考慮患者是否適合種植。一要看牙床是否有足夠的骨量;二要看全身條件,如果全身健康狀況不良,有嚴重的內分泌代謝障礙(如糖尿病)、凝血機制障礙、血管系統疾病等不適宜進行手術等情況,就不適合種植牙。  種植牙的優點是多數為固定修復,不需要取下來,體積較小,感覺比較舒適,接近天然牙。缺點是費用高,對牙槽骨及全身的健康狀況要求高。種植修復的治療周期比較長,多數患者從拔牙到修復完成,需要半年以上的時間。  此外,種植牙成功后仍需要好好維護,定期復查。種植牙使用期限沒有明確說法,嚴格來講不可能用一輩子。  固定假牙:兩側搭橋來固定  固定假牙適合牙缺失少的患者,缺失牙的鄰牙要健康,修復體粘固在缺失牙兩側預備好的基牙上,不需要每天摘下。固定假牙如同搭了一座橋梁,利用缺失牙兩側的牙作為橋基,來獲得修復體的固位和支持。因此需要將兩側牙齒磨除大量牙體組織,然后做牙冠,和缺失牙的人工牙冠連成一個整體。楊亞東介紹,目前選擇做這種方式的患者越來越少。  楊亞東指出,只要缺牙數目不多,周圍兩側的基牙條件符合要求,都可以選用固定假牙修復。但這種方式對旁邊兩側基牙的要求比較高,如果旁邊牙齒不結實,有牙周疾病、牙齒松動等情況,做固定假牙會加重鄰牙的負擔,導致鄰牙壞得更快。所以民間有“鑲牙做不好的話會鑲一顆壞三顆”的說法。  固定假牙包括基牙牙體制備、印模及灌模、固定橋制作、固定假牙試戴幾個步驟,比種植牙相對簡單一些。  楊亞東指出,固定假牙一般不太適合老年人,因為老年人常有牙周病、牙槽骨吸收、牙松動等問題。但這也不是絕對的,應視患者的具體情況而定。如果老年患者全身及口腔情況良好,除個別牙缺失外,余留牙健康、穩固,原則上也可以做固定假牙。  活動假牙:價格親民更普及  楊亞東介紹,現在患者中做活動假牙的還是大多數,活動假牙相對更普及一些。定制式假牙通過卡環固定在余留的牙齒上,患者可以自己摘戴。由于進食后食物殘渣、軟垢容易積存在假牙和余留牙之間,因此需要在進食后將假牙摘下進行清潔。每天要睡前摘下假牙,做好清潔和保養后,將假牙浸泡在水中(最好是純凈水)。按照制作方法和材料,活動假牙分為塑料基托和金屬鑄造支架式兩種。塑料基托活動假牙價格低廉,但體積大,舒適性和強度差,適合作為短期戴用的過渡性修復。金屬鑄造支架式活動假牙堅固耐用,體積稍小,適合做長期戴用的正式假牙。  需要注意的是,活動假牙初戴入口腔,可出現唾液增多、發音不清晰、惡心等不適。這是常有的現象,經過一段短暫時間適應,上述現象一般可以逐漸消失。  活動假牙的其他常見問題還有疼痛、固位和穩定不良、咀嚼功能差、摘戴困難、食物嵌塞等,出現問題應及時到醫院復診,切不可自己處理。使用活動假牙后要每年到醫院復查,如果出現假牙與口腔組織不合,或假牙磨耗嚴重,即使患者沒有感覺,也需更換或修改。  活動假牙的使用年限因人而異,什麼時候更換活動假牙,需根據口腔內余留牙和組織的變化情況,以及假牙的磨損和材料老化情況決定。一般情況下,3年~5年要更換一次活動假牙。  精神疾病生活不能自理者、生活不便的患者、對假牙材料過敏者、異物感明顯無法克服者以及嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者,都不宜采用活動假牙。  對于上述三個方式如何選擇,楊亞東指出,如果患者在費用、時間和身體條件等方面可以接受,種植修復牙齒缺失一般是首選。其次,如果缺牙少,剩余牙齒健康,建議選擇固定假牙;如果缺牙多,再加上剩余牙齒不健康,建議做活動假牙。  也可根據患者情況采取種植固定假牙、種植牙與活動假牙相結合的方式。比如連續缺三顆牙齒,可以選擇種兩個種植體,搭橋修復第三顆缺失牙,以減少種植費用;還有一種缺牙特別多的,可以種植和活動假牙結合起來,用種植體來增加活動假牙的固位和支持,用按扣或磁鐵相連,既可改善活動假牙的修復效果,又能減少費用。  此外,楊亞東強調,所有的修復治療都要定期復查,保健和治療同等重要。 (于娟)[責編:鐘蕾蕾]閱讀剩余全文()

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