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三聯生活周刊發布時間：18-06-0120:05三聯生活傳媒有限公司便秘腹脹、食欲差、消化不好、免疫力低下……這種問題幾乎會出現在所有的寶寶身上，而其中，絕大多數情況是由于寶寶的的腸道系統發育尚不完全，腸道微生態不穩定而導致的。而咨詢醫生或搜索網絡，通常給出的建議吃益生菌、益生元。但，吃益生菌真的會更健康嗎？它適合所有寶寶和媽媽嗎？對于腸道，你可能并不了解，而你更不會知道一瓶你自己都不了解的益生菌，會對我們體內的腸道微生態有什麼影響。益生菌益生嗎？腸道問題沒這么簡單在人體內（主要是大腸）內存在著一個巨大的微生物生態群，總重約1.5kg，數目是人體自身基因數的100倍。近年來，已經有大量研究證實腸道菌群與肥胖、糖尿病、心腦血管疾病、炎癥性腸病、艾滋病、過敏性濕疹、抑郁癥及老年癡呆等疾病相關。腸道菌群是寶寶健康的晴雨表這些菌群分為益生菌、致病菌、條件致病菌三類。其中，對維持人體健康有益的就是益生菌，常見的有雙歧桿菌、乳酸桿菌。因此，從健康角度來說，益生菌越多，腸道也越健康。看起來，讓腸道更健康的2種思路：一是直接補充益生菌，比如喝酸奶；二是引入更多益生菌的食物，即益生元。在我國，嬰兒的益生元補充則常見于各類配方奶粉。配方奶粉雖好營養并不管飽在筆者此次調查中，發現一種現象：吃配方奶粉的嬰兒更容易便秘、腹瀉、腹脹。為什麼會有這樣的現象，為此，筆者采訪了國家二級公共營養師、國家高級營養講師李維維。李維維：一般來說，配方奶粉喂養的嬰兒腸道內的雙歧桿菌等益生菌的數量和種類構成都遠低于母乳奶喂養的嬰兒，腸胃微生態不穩，加之嬰幼兒時期腸胃系統功能不全，更容易出現便秘、腹瀉、腹脹。Q：那補充益生菌有幫助嗎？它的使用是否有限制？ 李維維：益生菌和益生元的使用并非萬能。但和腸道微生態失衡相關的疾病和不適，有輔助治療作用。舉幾個例子：比如乳糖不耐受型腹瀉，是中國寶寶最常出現的乳糖不耐受型腹瀉，原因是腸道微生態紊亂繼而導致乳糖酶流失。此時補充能直接增加腸道中的益生菌，菌群分泌粘液讓乳糖酶附著在腸粘膜，能有效遏止乳糖不耐受導致的后續腹瀉。還有就是濕疹。濕疹是嬰兒最常見的過敏反應之一。腸道菌群介導白細胞介素-17的產生，引起炎癥反應導致疾病發生有關，此時補充益生菌能平衡腸道微生態。此外，隨著寶寶月齡增加，活動范圍擴大，接觸有害菌的機會增多，需要補充益生元，讓寶寶腸道菌群更平衡。Q：除此之外，對嬰兒來說，還有其他改善腸道微生態的途徑嗎？李維維：嬰兒早期益生菌可以通過母乳喂養獲得，益生元則可以通過食用富含膳食纖維的食物如香蕉、大麥、蘆筍、酸奶、豆類等補充。不過，我建議大家最好還是先通過腸道微生物檢測，了解自身營養代謝能力，再選擇最適合自己的改善方法。比如說有的寶寶不愛吃菜，其實只需要調整輔食而不需要額外補充益生菌。母乳好不好 寶寶腸道最知道除了營養層面的考慮，微生物也是母乳喂養被推崇的重要影響因素。這一點，在筆者對知幾未來研究院研發負責人高蕓博士的采訪中，也被多次提及。Q：高博士，母乳中獲取腸道微生物，對嬰兒來說有哪些影響？高蕓：母乳能將媽媽的微生物組垂直傳遞給孩子，同時母乳中還有200多種天然益生元也能以直接或間接的方式調控腸道菌群，直接塑造孩子的微生態系統。這除了能降低兒童期常見的過敏反應、哮喘及炎癥性腸病等疾病，還能降低病原體的定植和入侵，預防腸道、呼吸道及泌尿系統的感染。并不能簡單說母乳和奶粉喂養孰優孰劣Q：那母乳條件欠佳的情況下，嬰兒補充益生元靠譜嗎？高蕓：在針對兒童喂養益生元之前，更應該從媽媽和孩子的腸道微生物菌群環境入手，先判斷是否存在健康隱患，再根據個體情況進行改善。比如有的二胎寶寶在營養充足的情況下還是生長發育緩慢，就可能和媽媽年齡增長、腸道微生物多樣性降低相關。又如媽媽的飲食結構、生活習慣、疾病健康都會影響母乳質量，間接改變嬰兒腸道微生物多樣性，所以要改善孩子的微生態更需要關注媽媽的微生物健康。從起跑線改變嬰兒的腸道環境根據筆者的走訪了解，目前市面上的腸道微生物檢測主要集中在三個方向：益生菌是否足夠、平衡；致病菌是否過多或增多；跟疾病相關的菌種含量情況如何，疾病風險是怎樣的。以市面第一款母嬰同檢的產品“愛幼媽媽”為例。愛幼媽媽是Nexbrio生命科技集團旗下一款主打的是同時針對媽媽和孩子的腸道微生物檢測產品。根據官網介紹，這款產品包含了多次寶寶和媽媽的腸道微生物檢測，涉及到與營養、免疫、產后抑郁、產后脫發等相關的1000多種腸道微生物，能在數月內對媽媽和孩子的腸道微生物情況進行動態周期性跟蹤檢測，直觀地對比改善情況。同時，在操作上也非常簡便，在家就能完成采集。國內獨家采用母嬰同檢的“愛幼媽媽”其采集裝置均為媽媽和嬰兒單獨設置Q：像愛幼媽媽這類的微生物檢測結果對于之后改善調節腸道微生物有幫助嗎？高蕓：在檢測結果的支持下，能更好的對每一種菌株和益生元的使用效果進行評估，規避掉可能的風險。如有的人會因為腸道內某些低聚果糖濃度的改變，出現腹瀉不良反應，那么就可以根據結果選取另一種更適宜的。由于是針對性的使用益生菌和益生元產品，腸道菌群也就更容易恢復到健康，并持續維持后期穩態。李維維：從寶寶的角度來說，也是類似。寶寶在生長發育過程中，對各種營養素的需求都很大，同時，不同寶寶對營養素的代謝能力也不相同；但媽媽們很難準確判斷，而一旦缺乏到出現疾病癥狀，如缺鐵導致智力發育受損，這些情況下通常介入了醫療，幫助也不是很大。所以，我更主張先進行腸道微生物檢測而不是盲目補充益生菌，然后根據檢測結果去選擇最適合的改善方式，以對人體傷害最小的方式來獲得長期收益。Q：我看到他們的介紹中，所支持的“母嬰同檢”在檢測領域的科學根據是什麼？有哪些實際意義呢？高蕓：傳統嬰兒的檢查通常是從嬰兒個體入手，很多檢查維度只能單方面表現嬰兒的現狀，既沒有從源頭上觀察嬰兒的飲食攝入，在數據判斷上也缺乏周期性和持續期。因為相對來講，嬰兒對飲食攝入還是很單一的，除了母乳和奶粉之外，6個月之后的嬰幼兒才會開始用輔食來補充營養，并且輔食補充也缺乏科學依據，很難做到“對癥補充”。李維維：從營養學角度來看，“母嬰同檢”的優勢在于，既能從媽媽的飲食攝入、代謝上判斷寶寶潛在的營養問題，也能夠通過改善媽媽的飲食結構，觀察到母乳的營養變化，從而關聯寶寶體內的腸道微生態變化，這幾個方面形成完整的觀察鏈。相比以往的檢測來說，更具全面性和科學性。所以，如果在補充益生菌和調節腸道菌群方面上要做科學性檢測的話，“母嬰同檢”具有非常大的優勢和意義。三聯讀者福利 愛幼媽媽 母嬰腸道微生物檢測微生態核心指標 免疫力水平營養能力 消化能力過敏反應 肥胖風險產后抑郁 健康能力斷奶期風險……更多媽媽自身問題更多媽媽關心的寶寶問題

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