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記者初次見到在上海乃至全國口腔正畸界都如雷貫耳的沈剛教授,是在拜博口腔位于上海總部的電梯里。對不起,請等一下,謝謝哦。操著一口軟糯上海話的沈剛教授,出現在即將關閉的電梯前,對電梯里為他留門的眾人表示歉意和感謝。他謙遜有禮的態度和文質彬彬的樣貌,讓人覺得醫生這一職業和他天造地設,似乎注定他就應該是穿著白大褂,用仁心仁術解救病患苦難的醫生。圖為沈剛教授為患者診治作為曾經上海交通大學口腔醫學院副院長、附屬第九人民醫院口腔正畸科主任,現任拜博口腔正畸首席專家,沈剛可謂譽滿杏林。但對于收獲的榮譽和成績,他都輕描淡寫,談論更多的,是對學術本身、醫界下一代、醫患關系的思考,純粹得讓人敬佩。正畸是醫學行為不僅是美容更為了恢復口腔功能在我國,很多人存在著牙齒畸形的問題。雖然在影視作品中,齙牙、地包天等人物形象會帶來戲劇化的效果,但只有經歷過切身體會的患者,才知道無所顧忌地展顏歡笑是多么難能可貴。從錯頜畸形的角度來看,我國發病率最高的是突面畸形,即上頜骨突出或者下頜骨相對后退或后縮,這也是目前我國臨床口腔正畸面臨的非常嚴峻的挑戰。沈剛這樣說。同時他強調,口腔正畸首先是一種嚴謹的醫學行為,是為了恢復口腔的咬合功能、咀嚼功能;其次才是一種帶有顏值提升、美容層面的行為。當前有一些宣傳說法誤導了患者的意識,讓患者以為口腔正畸只是改善面型美觀的醫療技術,但實際上,錯頜畸形是一種病理機制,需要進行嚴謹的正畸治療。對于口腔正畸治療是否存在最佳期、是否要在幼兒時進行早期干預這一大眾普遍關心的問題,沈剛給出了嚴謹的解答:口腔正畸并沒有絕對的最佳年齡,雖然11-13歲的跨度比較合適,但還是要根據個體情況而定。有些錯頜畸形要早于這個年齡開始治療,有些則需要觀察,有些則需要延后,而在幼兒時期的早期正畸尤其要謹慎。隨著我們正畸治療學的技術提升,可以進行治療的年齡跨度越來越大,在臨床中,進行口腔正畸的年輕成人占比在不斷上升。沈剛進一步指出,當前我國的口腔畸形問題較多,突面畸形、凹面畸形等骨性錯頜的成人病例很多,成人在進行口腔正畸過程中存在一些難點。首先是成人的牙周情況大多不理想,存在一些炎癥或疾病;其次是由于拔牙所要考慮的因素更多,因此在治療方案上會有一些限制;再者,成人,尤其是成年女性患者對療效要求往往偏高,她們要求不僅牙齒整形,還要對面型的美觀帶來很大的變化。但盡管成人正畸存在很多難度,沈剛依舊認為,未來5年甚至相當長的一段時間,成人正畸將成為正畸臨床的重要部分。
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