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最近，一種號稱是“長期有效的減重方法”的新型減肥方式——“可調節胃束帶減肥術”，再次引起了胖人的關注，這種減肥術到底效果如何？隨著夏季的臨近，很多人也開始進入“減肥季”，關于減肥的各種宣傳也逐漸多了起來——“6小時見奇效,想不瘦都難啊”，“一個月減20斤，差1斤全額退款”，“××牌減肥茶，不要太瘦喲”……正在人們捧著肚子，為體內消耗不掉的油水發愁時，一種新型的減肥方式——“可調節胃束帶減肥術”引起了人們的關注。據報道，這種號稱“長期有效的減重方法”在肥胖癥高發的歐美等發達國家已相當普遍，目前已有10萬余人靠其成功減肥。在國內也有400多例肥胖者受益。那么，這種減肥術到底效果如何？會不會只是“聽上去很美”……給胃系一條“腰帶”據有關報道，“胃束帶”手術，是將一條低壓的柔性硅膠束帶環繞于胃體的上部，就像給胃系上了一條腰帶，把胃分隔成兩個部分，兩部分之間有一個小開口允許食物通過。進食時，食物快速填滿較小的胃上部，當這部分胃填滿擴張后，會刺激胃的神經會向大腦飽食中心傳遞信號，大腦調節中樞會讓人出現幾個小時的飽腹感。亞太地區（中國）腔鏡減肥中心主任、解放軍總醫院第二附屬醫院肝膽外科主任鄒一平解釋說，單純性肥胖約占肥胖人群的95%左右，除遺傳因素外，其肥胖主要跟營養過剩有關。“胃束帶”手術的目的就是通過一條胃束帶幫助縮胃容量，借助手術這種強制性手段協助肥胖者減少進食量和卡路里的攝入，再通過術后的飲食調整慢慢讓肥胖者改掉暴飲暴食等不健康的飲食習慣，養成良好的生活方式，從而達到可持續的減肥目的。這種手術于1985興起于瑞典，1996年開始在全球應用，2006年前后我國北京、天津、上海、南京、杭州、廣州等六個城市相繼引進了這種手術。據北京協和醫院內分泌科教授金自孟介紹，目前，這種手術采用的是先進的腹腔鏡技術，可以將原有至少15cm的腹部切口縮小成1—2cm的小孔，大大降低了感染幾率，病人術后恢復更快，疼痛也明顯減少。此外，鄒一平說，由于食物通過消化道的過程沒有改變，因此并不影響食物的吸收。此外，當胃束帶放置好后，可根據減重情況，通過向其內注入生理鹽水的方式，隨時調節胃束帶的松緊。比如，如果患者在創傷、懷孕等營養需要量增加的情況下，可以將注水泵中的水抽出,使胃恢復到與術前相似的狀態以滿足機體需要。胃束帶可以終身攜帶，也可在體重穩定后取出。效果雖好但非人人適合為了解這種減肥手術的效果，記者采訪了一位國內較早接受該手術的閔先生。他告訴記者，以前因為肥胖，他每天靠呼吸機才能勉強維持睡眠。2006年10月做了手術后，體重從260斤減到現在的150斤，隨著體重漸漸恢復到正常水平，他的糖尿病病情也有所減輕。閔先生并非孤例。據報道，澳大利亞研究人員曾選取50例平均體重為300磅（約合136千克），活動明顯不便，試圖通過其他方法減肥的時間在5年以上的糖尿病患者分別進行“胃束帶”手術。結果發現，32例(64%)在術后1年時糖尿病病情緩解。另外，在34例(68%)存在高血壓史或在手術前發現血壓高的患者中，27例出現血壓狀況改善，其中15例再未出現高血壓，且患者術后的睡眠質量得到了改善。鄒一平介紹說，目前全球大概有40多萬肥胖患者曾接受過這項手術，一般患者術后月均減重3-5公斤，1到2年內可減重超重部分的50%，身體健康狀況也得到有效改善。不過，鄒一平提醒說，這種手術主要針對單純性病態肥胖患者，對于輕微肥胖或想更苗條的人并不合適。接受這類手術的患者必須滿足以下幾個條件：出現與單純肥胖相關的代謝紊亂綜合征，如Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等；男性腰圍大于或等于90厘米，女性大于或等于80厘米，且血脂紊亂；體重持續增長5年以上，體重指數BMI（BMI=體重除以身高的平方）大于或等于32；年齡在18歲至60歲之間；飲食控制、體育鍛煉、藥物等保守治療1年無效；排除內分泌疾病導致的肥胖；非酒精或毒品依賴患者。整個手術費用在4萬元左右。對于手術的風險，鄒一平并不諱言，“該手術主要的風險是感染和移位，這時就不排除進行再次手術的危險。”然而，從對手術者5年來的隨訪結果來看，手術病人的死亡率為0.68%，而不做手術的病人死亡率高達6.17%，病態肥胖不治療的風險高于手術風險。節食和運動仍很重要從醫生為患者開據的術后行為建議中，記者發現控制飲食和增加鍛煉依然是不斷強調的字眼。對此，鄒一平解釋說，“胃束帶”手術并非是自動發生的裝置。患者要想達到預期的效果，控制飲食和增強鍛煉依然很重要。對于一些減肥廣告“不節食、不運動就能輕松減肥”的宣傳，鄒一平認為“不科學，也不可取”。鄒一平舉例說，有的人運動量很大，即使攝入較多的熱量也不一定發胖。有的人吃得很少，即使不活動也有發胖的可能，因此，單純通過節食并不能達到減肥的目的。國外的研究也提醒我們，保持體重需要更多的體力活動。按照日本人的建議，每天步行要達到8000到1萬步；按照歐美人的研究，每天要有快走這樣中等強度的運動累計60分鐘以上。金自孟也認為，所有肥胖的人首先要改變生活習慣，通過堅持運動鍛煉和飲食調整來控制體重。對于每個人來說，鍛煉和控制飲食是最基本的治療。當他減重不理想時，可以在醫生的指導下加用適當的減肥藥。但是，從實踐看，許多病態肥胖的人通過這些措施仍舊難以控制體重到比較安全的水平，這種情況下，可以通過手術治療來達到減重的目的。他建議過度肥胖，尤其是病態肥胖的人應當近早去肥胖門診就診，尋求科學、合理、有效的減肥治療方案。(記者姜靖)

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